中新网|安徽|北京|重庆|福建|甘肃|贵州|广东|广西|海南|河北|河南|湖北|湖南|黑龙江|江苏|江西|吉林|辽宁|内蒙古|宁夏|青海|山东|山西|陕西|上海|四川|香港|新疆|兵团|云南|浙江
无标题文档 广告
无标题文档

违规使用医保基金 山西阳泉通报8起典型案例

违规使用医保基金 山西阳泉通报8起典型案例

2021年09月01日 12:28 - 来源:中国新闻网

  中新网阳泉9月1日电 (吴琼)记者9月1日从山西省阳泉市医疗保障局获悉,该局通报8起违规使用医疗保障基金典型案例,涉及不合理收费、超范围治疗、中医理疗无记录单等违规行为。

  为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,加大典型案例曝光力度,促进案件查办规范化,警示教育常态化,营造共同维护医保基金安全的良好氛围,阳泉市医保局将2021年以来该市典型违规案例予以通报。

  经核查,阳泉三鹤血液透析中心违规结算医保基金,该院存在不合理收费等违规行为,涉及违规金额1965665.09元。医保部门对其进行处理,依据协议约定追回本金1965665.09元。目前,违规本金已全部到账。

  阳泉祥爱医院存在不合理收费,将应由个人负担的医疗费用记入医保基金支付范围等违规行为,涉及违规金额262241.81元。医保部门依据协议约定追回本金262241.81元。目前,违规本金已全部到账。

  盂县晋康医院存在超范围治疗、不合理收费等违规行为,涉及违规金额310587.6元。医保部门依据协议约定追回违规本金310587.6元;对该院负责人进行约谈。目前,违规本金已全部到账。

  阳泉市城区医养康复医院存在DR超标准收费的违规行为,涉及违规金额1806元。医保部门依据协议约定追回本金1806元,并扣除三倍违约金5418元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

  阳泉桃河医院存在中医理疗无记录单、部分中草药无医嘱等违规行为,涉及违规金额2271.4元。医保部门依据协议约定追回本金2271.4元,并扣除三倍违约金6814.2元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

  阳泉市万寿康大药房存在药品进销存不符等违规行为,涉及违规金额5661元。医保部门依据协议约定追回本金5661元,并扣除两倍违约金11322元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

  参保人张某某骗取医保基金,经查,该参保职工涉嫌通过伪造医疗服务票据报销医疗费用,骗取医保资金34212.83元。医保部门对其进行处理,追回张某某违法所得医保资金;对相关人员进行约谈;将该案移交纪检部门。目前,张某某违法所得医保资金已全部追回。

  参保人霍某某骗取医保基金案。参保人霍某某利用去世妻子的“门诊大额疾病”待遇,大量开取盐酸吗啡注射液并使用医保基金支付,涉及22492.08元。医保部门处理如下:追回霍某某违法所得医保资金;将该案移交公安部门进一步处理。目前,霍某某违法所得医保资金已全部追回。当地公安部门已立案,正在进一步处理中。(完)

广告
广告
广告
关于我们| About us| 联系我们| 广告服务| 供稿服务| 法律声明| 招聘信息| 网站地图
| 留言反馈

本网站所刊载信息,不代表中新社和中新网观点。 刊用本网站稿件,务经书面授权。

未经授权禁止转载、摘编、复制及建立镜像,违者将依法追究法律责任。

[网上传播视听节目许可证(0106168)] [京ICP证040655号] [京公网安备 11000002003042号] [京ICP备05004340号-1] 总机:86-10-87826688 违法和不良信息举报电话:15699788000

本网站所刊载信息,不代表中新社和中新网观点。

刊用本网站稿件,务经书面授权。

未经授权禁止转载、摘编、复制及建立镜像

违者将依法追究法律责任。

[网上传播视听节目许可证(0106168)]

[京ICP证040655号]

[京公网安备 11000002003042号]

[京ICP备05004340号-1]

总机:86-10-87826688 违法和不良信息举报电话:15699788000