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兴县医保扶贫对标对表精准落实

兴县医保扶贫对标对表精准落实

2019年05月28日 23:08 - 来源:中新网山西新闻

  医保扶贫政策一:对农村贫困人口参加基本医疗保险个人缴费部分给予全额救助,确保农村贫困人口基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助覆盖率达到100%。

  1.确保建档立卡贫困人口100%参加城乡居民医保。建档立卡贫困人口2019年度基本医疗保险个人参保费用由政府全额代缴。截止2018年底,全县建档立卡贫困人口共有83101人,2019年城乡居民基本医疗保险个人参保费用为220元/人,政府共代缴1828.222万元,参保率100%,实现建档立卡贫困人口参加基本医疗保险全覆盖。

  2.确保建档立卡贫困人口100%参加城乡居民大病保险。大病保险筹资标准2019年人均达到70元,所需资金从医保基金中调剂支付。截止2018年底,全县建档立卡贫困人口共有83101人,大病保险人均筹资70元/人,经办机构为人保财险,医保基金共向人保财险支付建档立卡贫困人口大病保险保费581.707万元,参保率100%,实现建档立卡贫困人口参加大病保险全覆盖。

  3.确保建档立卡贫困人口100%参加补充医疗保险。贫困人口补充医疗保险筹资标准为每人每年100元,所需资金按照省县两级财政各50%比例负担。截止2018年底,全县建档立卡贫困人口共有83101人,补充保险人均筹资100元/人,经办机构为人保财险,财政向人保财险支付补充保险保费831.01万元,参保率100%,实现建档立卡贫困人口参加补充医疗保险全覆盖。

  4.确保建档立卡贫困人口医疗救助覆盖率达到100%。在省市“三保险三救助”帮扶政策的基础上,2019年兴县本着县情实际制定了《兴县建档立卡贫困人口住院报销“六道防线”保障实施方案》和《兴县建档立卡贫困人口慢性病门诊报销实施方案》,投入医疗救助资金3000万元,对贫困人口住院医疗费用在基本医保、大病保险、“136兜底”报销后的目录内自付费用按80%(县外70%)给予救助;对通过医保、大病保险、“136兜底”、补充医疗保险、医疗救助五道防线报销后,报销比例仍不达90%的,由县财政兜底保障到90%;对门诊慢性病报销在省市规定42种基础上,新增“18+X”种,使贫困人口门诊慢性病报销达到60种,同时对60种以外确需长期用药的慢性病大额门诊费用以“X”形式纳入报销;对特殊困难的进一步加大救助力度,有效提升了医疗救助托底保障能力,实现建档立卡贫困人口医疗救助全覆盖。

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