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2017年“7.8全国保险公众宣传日”答疑

2017年07月06日 16:03 来源:中新网山西新闻
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  2017年“7.8全国保险公众宣传日”活动期间,大病保险政策专题宣传月活动,是山西保险业7.8期间宣传活动中的一项重要内容。重点进行三方面宣传:

  一是政策宣传。包括国家层面和中国保监会有关大病保险助推脱贫攻坚的鼓励性政策,省委省政府有关健康保险的优惠政策等。

  二是大病宣传。包括大病保险政策解读、办理流程,以及保险业开办政策性保险的成功经验和社会担当。

  三是典型宣传。重点挖掘保险业在扶危济困、服务民生方面,化解因病致贫、因病返贫的典型案例等。

  一、什么是大病保险?

  城乡居民大病保险(简称:大病保险 ),是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。

  目的是要解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,减轻人民群众大病医疗费用负担。

  二、建立城乡居民大病保险制度的意义

  有利于减轻人民群众的医疗费用负担

  有利于完善多层次医疗保障体系

  有利于提升医疗保险的服务水平和效率

  有利于促进政府主导与市场机制作用相结合

  有利于促进社会公平正义,推进小康社会的建立

  三、我国医疗保险政策回顾:

  我国现行医疗保障体系:

  四、我省大病保险工作开展情况:

  五、大病保险为什么要交给商业保险机构承办?

  采取向商业保险机构购买大病保险是重大体制机制创新,对完善我国社会保障体系,推动社会管理创新,提升全民医保运行效率,促进商业保险“转方式、调结构”,具有里程碑式的意义。

  商业保险机构承办大病保险,可以帮助政府从繁杂的事务性工作中解放出来,专心履行医保政策制定、筹资管理、指导监督、审计评估等方面的职责,确保大病保险安全运行。

  能够充分发挥商业保险机构的专业特点,加大对医疗机构和医疗费用的制约。

  如:广东湛江、江苏太仓、河南洛阳等探索了政府主导与市场机制相结合的创新形式,拿出部分资金,由政府制定基本政策,商业保险机构以保险合同方式承办大病保险,自负盈亏。

  可以借助商业保险机构在全国范围内统筹核算的经营特点,间接提高大病保险的统筹层次,增强抗风险能力,提高服务水平,放大保障效应。

  利用商业保险机构专业化管理优势和市场化运行机制,有利于形成政府、个人和保险机构共担大病风险,保障水平与经济社会发展水平及财政承受能力相适应的机制。

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