精浆主要由附属性腺(前列腺、精囊腺、尿道球腺)和附睾的分泌物组成,因此精浆生化检查对评估附属性腺的功能以及研究附属性腺对男性生育的影响有重要意义。
山西省生殖科学研究所(山西省生殖保健院)精浆生化开展的主要项目包含果糖、酸性磷酸酶、中性磷酸酶。初期使用酶标仪透过酶标微孔板进行比色分析来确定果糖、酸性、中性的含量。而由于每一项所加标本的含量不同,且孵育、冷却、反应的时间也各不相同,因而需要三位检验技术人员来分别操作,增加了工作负担并且耗费时间。
2017年男性实验室引进了全自动生化分析仪,只需要一人就可以轻松搞定。大大节省了人力和时间。其相对于手工操作误差更小,由于其结果的真实与否对临床诊断具有很大的意义。这里主要谈几个方面。
1、定标
生化定标是生化分析仪中的一个重要部分,直接影响结果的走向。
定标方法的选择:大多数都采用因子数作为定标,也就是Factor,对于非酶类的项目如血糖都采用标准定标,这里有牵扯到单标准和多标准定标,定标方法选择不同,直接影响到结果的准确性和测试项目的线性。此外,测试波长,终点法抑或是速率法等等设置,都和定标有关系。
2、质控
质控的目的就是采取相应措施,以消除产生误差的原因并减小误差,使之限制在允许的范围内。所以室内质控必须天天做,同时必须拥有自己的参考值。省或国家的室间质评最好也做,可以看看自己实验室和别人的区别。
3、污染
这个问题比较复杂,主要来源于两方面。清洗和试剂间的干扰。
4、结果
每次做检测之前都需要看机器是否到位、质控是否在靶值内、送检的标本是否存在问题。如上述问题并不存在,出现过高过低异常标本者应该咨询主治大夫,分析产生异常的原因。比如:一个无精子或精子过少并先天性睾丸发育不全的患者检测果糖数据异常,你会怀疑数据异常么?很显然不是。精浆中的果糖是血糖通过酶促转化而产生,由精囊腺所分泌。它是精子活动的能源。精子轴丝收缩依赖ATP供能量,而ATP可由果糖分解代谢产生,故精浆果糖浓度减低将使精子活动力减弱,影响受精率。精液中的果糖由精囊产生,为精子的代谢提供营养,供给精子能量,维持精子的活动力。同时,它与雄性激素相平行,可间接反应睾酮水平。
作者:山西省生殖科学研究所(山西省生殖保健院) 邢丽俊
山西省生殖科学研究所又名山西省生殖保健院(原山西省人口计生委科研所附属不孕不育专科医院)是山西省辅助生殖领域唯一获得所有辅助生殖技术资质的公立医院,试管婴儿、夫精人工授精、供精人工授精、新生儿耳聋基因检测,遗传代谢病筛查等各领域均为国家前列,其中供精人工授精妊娠率更是国家标准的两倍以上,2016年为我省15万夫妇、七万余名宝宝进行了新生儿筛查。是我省辅助生殖领域不折不扣的中坚力量。同时为普及优生优育、生殖健康、两性知识等,该院特成立专家宣讲团到各单位、群体进行免费的相关知识讲座,在中国新闻网山西频道设立生殖健康专栏,受到大家的一致好评。
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