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山医大二院成功实施省内首例腹腔镜腹股沟淋巴结切除术并局部外阴广泛切除术

2017年08月10日 15:16 来源:中新网山西新闻
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  中新网山西新闻8月10日电 山西医科大学第二医院副院长、妇产主任郝敏教授及其团队,全麻醉下成功地为一名外阴癌患者实施了省内首例“腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术并局部外阴广泛切除术”。经过两周恢复后,患者于8月10日痊愈出院。这一手术的成功,标志着我省妇产科腔镜技术达到一个新的高度。

  54岁的患者董某发现外阴肿物20天后来山医大二就诊。入院后平毅主任医师对病灶处进行多处取材,通过与病理科的合作,初步诊断为:外阴鳞状细胞癌IB期。郝敏教授了解到情况后,认为传统的外阴癌根治术虽然能取得较好的治疗的效果,但大多数患者手术切口不能一期愈合,需要长期的换药和植皮,伤口愈合后其瘢痕的形成使外阴严重变形,对患者心理、生理都影响极大。

  郝敏教授及其团队通过查阅大量中英文文献,观看中外优秀的手术视频,决定为患者实施创伤较小的“腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术+局部外阴广泛切除术”。经过充分准备后,7月27日在手术室、麻醉科的配合下,顺利为患者手术。术中利用腹腔镜器械在脐轮上方2cm处做小切口,穿入10mm套管针,置镜于皮下,潜行至左侧腹股沟区,充二氧化碳气体,暴露左侧腹股沟淋巴结,于左侧反麦氏点及脐耻之间正中处下第二、三穿刺孔,待切除左侧腹股沟浅淋巴结和深淋巴结后,同法暴露右侧腹股沟区,切除右侧浅淋巴结和深淋巴结,术后切除标本送病检,明确了诊断。该手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。

  腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术于2005年Machado首次报道。2007年Tobias-Machado对腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术和开放性切除术进行对比研究,证实了腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术的可行性。目前已逐步成为外阴癌手术根治治疗的新技术。

  据郝敏教授所介绍:腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术并局部外阴广泛切除术与传统的开放性外阴癌根治术术后护理完全不同,避免了术后长期的换药及植皮,减少了术后伤口皮瓣坏死、下肢水肿、淋巴漏等术后并发症,最大限度地减少了术后并发症的发生,提高了患者的生活质量。(完)

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